2025年6月28日是第19个“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“科技助力，共创未来”。
癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是一种慢性脑部疾病。它是全球最常见的神经系统疾病之一，影响着各年龄段、不同种族和背景的人群。由于癫痫大发作时可能会全身剧烈抽搐，看起来颇为吓人，因此很多人都对癫痫产生了不小的误解，今天就带大家“科学识痫，破除误区”。
癫痫的病因有哪些？
癫痫的病因非常复杂，可以大致分为结构性病因、遗传性病因、感染性病因、免疫性病因、代谢性病因以及未知病因。受生理特点和疾病谱差异影响，癫痫致病因素在不同年龄段呈现出显著特征：儿童患者多因先天脑发育畸形、颅内感染或围产期脑损伤致病；青年群体中，头部外伤是主要诱因；而中老年人的发病常与脑中风、脑肿瘤、退行性病变及外伤相关。不过，在任何一个年龄段的患者中，约有50%的患者可能查不到明确病因，我们称之为特发性或隐源性癫痫。
癫痫的常见误区有哪些？
1、癫痫是精神病？事实上癫痫是神经系统疾病，和精神病完全不同。绝大多数癫痫患者并不伴有精神类疾病；即便出现精神症状，也多呈现发作性特点，症状不具有持续性。然而，近年来研究发现，癫痫患者群体中焦虑、抑郁等心境障碍的发病率显著高于普通人群。尽管确切致病机制尚未完全明晰，但学界普遍认为，其诱因可能涵盖多方面因素，如癫痫的基础病因、发作所影响的特定脑区、抗癫痫药物引发的不良反应，以及患者因疾病产生的特殊心理状态等。值得庆幸的是，针对这些伴发疾患，当前医疗领域已具备完善且有效的干预和治疗方案，能够帮助患者缓解症状、提升生活质量。
2、发作时要往嘴里塞东西防咬舌？这个操作是非常危险的，强行撬开紧闭的牙关塞东西，很可能导致牙齿脱落、窒息，或伤及施救者的手指！
3、得了癫痫人生就毁了？这是一个常见的误区，事实上约70%的癫痫患者，通过规范、合理的药物治疗，发作可以得到有效的控制。即便是药物难治性癫痫患者，目前也有很多手术干预的方法。他们完全可以像普通人一样学习、工作、结婚生子，拥有精彩的人生。
癫痫患者日常生活中有哪些注意事项？
1、严格遵医嘱服药。这是控制癫痫发作最重要的一步。务必每天在固定时间服药，不要漏服或擅自增减剂量。即使感觉良好或长时间未发作，也绝对不可自行停药或减药。突然停药是诱发严重发作甚至癫痫持续状态的高危因素。
2、保证充足规律睡眠。睡眠剥夺是常见的诱发因素。建立规律的作息时间，保证每晚7-9小时高质量睡眠。
3、管理压力与情绪。学会识别压力源，运用放松技巧、规律运动、寻求社交支持或心理咨询来管理压力和焦虑。
4、避免过度疲劳。合理安排工作和休息，避免长时间、高强度的工作或活动。
5、禁烟禁酒。酒精和香烟会降低癫痫发作阈值，干扰药物代谢和效果。
除此之外，癫痫患者在日常生活中还有许多需要注意的事项，例如谨慎使用电子产品、注意体温、不要开车、避免高风险的运动等等，建议癫痫患者将自己的情况仔细地告知医生，生活中严格遵循医嘱。
如果身边有人突发癫痫，该怎么做？
当看到有癫痫患者发作时，首先需要保持镇定，保护患者头部免受撞击，移开周围危险物品，不要强行约束抽搐，也不要往患者嘴里塞任何东西。
当发作结束后，可以帮助患者侧卧，保持呼吸道通畅，陪伴直至患者完全清醒。同时可以在发作期间拿手机记录下发作状态，后续可以提供给医生，以便医生了解患者的发作情况。
如果患者癫痫发作时间超过5分钟，或者短时间内连续发作（≥2次）且中间未完全清醒，亦或者发作过程中受到了严重的伤害，这些情况都需要紧急就医。
了解癫痫诊疗新技术，科技助力提高疗效和生活质量
近年来，不断有新型抗癫痫药物涌现，这些药物在疗效和副作用方面较传统药物有所改进。例如，针对遗传性癫痫责任基因的靶向治疗或者酶替代疗法，具有更精准的靶向，为患者提供了更好的治疗选择。
然而，约有30%的人对药物治疗完全没有反应，这类情况被称为“药物难治性癫痫”。他们的处境尤为艰难，部分患者每月癫痫发作次数甚至超过百次，对于此类癫痫患者，积极寻找癫痫病灶进行手术干预是最重要的治疗手段。对于癫痫病灶明确的患者，可直接通过手术切除病灶；若病灶位置不明确，如今的高科技手段也能为我们精准寻找病灶提供有力支持，比如借助多模态影像融合技术，将不同影像信息整合分析，结合解剖结构、脑电活动及临床症状进行综合研判，必要时还可通过立体定向脑电图（SEEG）置入技术，更直观地定位病灶。
除了病灶切除术，难治性癫痫的治疗手段也在不断丰富和创新。我们还可以通过微创手段破坏癫痫病灶，如射频热凝术、激光间质热疗等；同时神经调控技术如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等也发挥着重要作用。此外，随着医学研究的持续深入，脑机接口技术在癫痫领域的应用也逐步展开，为药物难治性癫痫的治疗带来了新的希望。
随着医学科学的发展，现在癫痫的检查和治疗更加的多样，融入了更前沿的科技手段，癫痫药物的选择更加精细化，手术的成功率也在不断上升。相信有一天我们能够真正战胜癫痫，让癫痫不再“可怕”！
本文作者：
胡湘蜀 广州医科大学附属第二医院神经内科/癫痫中心主任医师，广东省精准医学应用学会癫痫分会副主任委员
李佳 广州医科大学附属第二医院神经内科/癫痫中心副教授，广东省精准医学应用学会癫痫分会常务委员兼秘书
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